Comunidad Académica S.C.A.R.E.

Las comunidades académicas de la S.C.A.R.E. constituidas en la actualidad por sus comités científicos son un grupo de profesionales de la salud que en trabajo conjunto con el proceso de gestión del conocimiento de la subdirección científica, propenden por el desarrollo y ejercicio seguro, normalizado y actualizado de las profesiones de la salud en especial la Anestesiología, procuran la generación de estrategias y acciones que mejoren la seguridad del paciente, usuarios y actores de la atención en salud y promuevan la prevención y mejora en la prestación de servicios de salud.

Las comunidades académicas, son por tanto una estrategia más de la organización para cumplir sus objetivos y desarrollar su misión y su visión; cada sujeto, y cada acto de la comunidad es un resultado de lo que la S.C.A.R.E. quiere mostrar y poner al servicio de sus afiliados. Las comunidades deben ser vivas en la medida que puedan autorregularse, modificarse, adaptarse y comunicarse en forma permanente entre sí y con el entorno.

Pregnancy Outcomes In Women With Heart Disease. The CARPREG II study.

Silversides C; Grewal J; Mason J; Serner M. J Am Coll Cardiol 2018; 71:2419-30. Este estudio es la continuación del CARPREG, estudio multicéntrico canadiense que permitió tener estrategias de estratificación del riesgo cardiovascular en la paciente embarazada en las últimas dos décadas. Ahora se propuso definir los factores de riesgo más importante...
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Intraoperative oliguria predicts acute kidney injury after major abdominal surgery

Oliguria Intraoperatoria Predice Lesión Renal Aguda Después De Cirugía Abdominal Mayor Fuente: T. Mizota, Y. Yamamoto, M. Hamada, S. Matsukawa, S. Shimizu, S. Kai. BJA: British Journal of Anaesthesia, Volume 119, Issue 6, 1 December 2017, Pages 1127–1134, https://doi.org/10.1093/bja/aex255 ¿De que se trata este artículo? Investigar la relación entr...
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Hemorragia intracerebral asociada al uso de anticoagulantes en la era de los agentes de reversión.

Hemorragia intracerebral asociada al uso de anticoagulantes en la era de los agentes de reversión. "Anticoagulant-associated intracranial hemorrhage in the era of reversal agents". Autores: Steiner T, Weitz J, Veltcamp R. ​ Referencia: Stroke. 2017;48:00-00. DOI: 10.1161/STROKEAHA.116.013343 ​ From the Department of Neurology, Klinikum Frankfurt Hö...
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Mayores de 80 años....podemos predecir su desenlace?

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  "Este señor se llama Don Alberto tiene 85 años y pronto llegara a nuestra sala de cirugía por una fractura de cadera. Su esposa está muy ocupada guardando en el pastillero sus medicinas: para la tensión, para la falla cardiaca y para la diabetes. ¿Podremos aproximarnos a predecir su desenlace?" El día de hoy desde la comunidad académica de l...
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Guía de Práctica Clínica Transfusión de sangre y de sus componentes 2017: Más vale revisarla tarde que nunca!!

Guía de Práctica Clínica
Transfusión de sangre y de sus componentes 2017:  Más vale revisarla tarde que nunca!!
Entre 2016 y 2017 el Ministerio de Salud y el Instituto para la Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) reunieron cerca de 70 líderes de opinión y técnicos en evaluación de la evidencia, para renovar el documento guía de práctica clínica sobre el correcto uso de la sangre y sus derivados.  Esta gran compilación de casi 800 páginas adiciona...
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Cisatracurio y vecuronio en pacientes con o en riesgo de presentar SDRA: Un estudio observacional de cuidado intensivo

Cisatracurio y vecuronio en pacientes con o en riesgo de presentar SDRA:  Un estudio observacional de cuidado intensivo
Muchas unidades de cuidado intensivo utilizan vecuronio de manera frecuente para optimizar las condiciones en pacientes que requieren ventilación mecánica.  Un estudio observacional que incluyó más de 3.800 pacientes con al menos un factor de riesgo para SDRA o que estuvieran con esta patología en quienes se hubiese utilizado cisatracurio...
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¿ES SUFICIENTE NUESTRA VALORACIÓN PREANESTÉSICA ACTUAL PARA DEFINIR EL RIESGO CARDIACO DE LOS PACIENTES?

  Defining the Intrinsic Cardiac Risks of Operations to Improve Preoperative Cardiac Risk Assessments Definiendo el Riesgo Cardíaco Intrínseco de Procedimientos para Mejorar la Valoración del Riesgo Cardiaco Preoperatorio Fuente: Jason B. Liu, M.D., M.S., Yaoming Liu, Ph.D., Mark E. Cohen, Ph.D., Clifford Y. Ko, M.D., M.S., M.S.H.S., F.A.C.S.,...
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MORTALIDAD EN LIPOINYECCION GLUTEA, SE BENEFICIAN LOS PACIENTE DE LIPOTRANSFERENCIA INTRAMUSCULAR? SITUACION PARA ANALIZAR

Paciente en la cuarta década de la vida, programada para lipoescultura, mamoplastia de aumento y lipoinyeccion glútea, en valoración pre anestésica paciente ASA 2 por hipotiroidismo en manejo, sin ningún otro tipo de antecedentes de importancia. Transoperatorio sin complicaciones, hasta el momento de lipotransferencia grasa de lipoinyeccion en segu...
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Los ancianos que presentan un mal desempeño en las pruebas cognitivas preoperatorias tienen un mayor deterioro postoperatorio y mayor estancia hospitalaria luego de cirugía mayor

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Se calcula que uno de cada 4 pacientes ancianos que ingresa a cirugía, presenta algún grado de deterioro cognitivo. Recientemente un grupo de investigadores de Harvard Medical School  (D. Culley et. al.) publicaron un artículo que muestra cómo los pacientes de más de 65 años programados para cirugía ortopédica mayor con mal dese...
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CURSO CASTYM EN NAVARRA (ESPAÑA)

Navarra2017
Por tercera vez en España se realizará el Curso CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor).  La cita será en la ciudad de Pamplona, donde múltiples participantes tendrán un encuentro en el que se explorarán los estándares para la atención hospitalaria de pacientes severamente traumatizados
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ÁCIDO TRANEXÁMICO EN REEMPLAZO DE CADERA: HACER POCO PARECIERA SER SUFICIENTE.......

Intravenous Tranexamic Acid Bolus plus Infusion Is Not More Effective than a Single Bolus in Primary Hip Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial Paul J. Zufferey, M.D., Ph.D. ; Julien Lanoiselée, M.B.B.S. ; Céline Chapelle, M.Sc. ; Dmitry B. Borisov, M.D. ; Jean-Yves Bien, M.D. ; Pierre Lambert, M.D. ; Rémi Philippot, M.D., Ph.D. ; Serge Mollie...
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Alerta!!: La debilidad muscular puede ser una realidad aún después de una recuperación neuromuscular "adecuada"

  BMC Anesthesiol. 2017 Aug 22;17(1):108. doi: 10.1186/s12871-017-0402-7. Recovery and prediction of postoperative muscle power - is it still a problem? Zoremba M 1, 2 , Kornmann D 3 , Vojnar B 3 , Burchard R 4 , Wiesmann T 3 , Wulf H 3 , Kratz T 3, 5 . 1.  Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine, University of Marburg, Bald...
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Nuevos blancos terapéuticos en la prevención del fenómeno isquemia-reperfusión durante el trasplante hepático

​ An Evaluation of Ischaemic Preconditioning as a Method of Reducing Ischaemia Reperfusion Injury in Liver Surgery and Transplantation. J Clin Med. 2017 Jul 14;6(7). pii: E69. doi: 10.3390/jcm6070069. Robertson FP 1 , Fuller BJ 2 , Davidson BR 3, 4 . 1 Division of Surgery and Interventional Science, Royal Free Campus, University College London, 9th...
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Reversión de la Coagulopatía asociada al Trauma con Concentrados de Factores. La Evidencia sigue creciendo......

Reversión de la Coagulopatía asociada al Trauma con Concentrados de Factores.  La Evidencia sigue creciendo......
Reversal of trauma-induced coagulopathy using first-line coagulation factor concentrates or fresh frozen plasma (RETIC): a single-centre, parallel-group, open-label, randomised trial. ​ Innerhofer P 1 , Fries D 2 , Mittermayr M 3 , Innerhofer N 3 , von Langen D 3 , Hell T 4 , Gruber G 2 , Schmid S 2 , Friesenecker B 2 , Lorenz IH 2 , Ströhle M 2 , ...
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El manejo de los líquidos durante el periodo perioperatorio: racionalizar, individualizar y evaluar.

¿Cómo podemos encaminar el manejo de los líquidos durante el proceso quirúrgico? Las respuestas obedecen a conceptos fisiológicos, hemodinámicos, patológicos, farmacodinámicos y, en ocasiones, geográficos.

 ¿Cuál tipo de solución elegir?

 

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Código rojo, un ejemplo de sistema de respuesta rápida

Los sistemas de respuesta rápida, o códigos de emergencia, son equipos multidisciplinarios que buscan prevenir el paro cardiopulmonar y la muerte.

Objetivo: Destacar la importancia que tiene la implementación de los sistemas de respuesta rápida, como el código rojo, en el manejo de las complicaciones de la paciente obstétrica.

Metodología: Artículo de revisión basado en literatura obtenida de bases de datos de PubMed, Science Direct, Ovid.

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Encuesta sobre código rojo en cinco instituciones de salud de Bogotá

La hemorragia posparto es la primera causa de muerte materna en el mundo. Las medidas que se han tomado en muchos países para disminuir su morbimortalidad se han basado principalmente en la prevención. Sin embargo, cuando ocurre de manera imprevista, la aplicación de estrategias como el código rojo ha demostrado resultados positivos. Es poco lo que se sabe sobre el nivel de conocimiento de los profesionales de la salud sobre el código rojo. => Lea el articulo completo aquí <=
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Comparación de dos métodos usados para el reconocimiento de arritmias: Experimento educativo controlado en estudiantes de medicina

Antecedentes: La habilidad para reconocer arritmias es esencial para los proveedores de reanimación cardiopulmonar avanzada. El desarrollo de esta habilidad es dispendioso, pero no se han identificado las mejores estrategias educativas para optimizar este proceso. Objetivo: Evaluar y comparar la efectividad y recordación de dos métodos de aprendizaje usados por estudiantes de medicina para reconocer arritmias cardiacas.  Material y Métodos: El estudio incluyó 99 estudiantes de medicina que se asignaron aleatoriamente a dos grupos. En un grupo se enseñó un método de cuatro pasos (n = 51) y en el otro un método de diez pasos (n =48). En cada grupo se enseñó el método respectivo en una conferencia de 60 minutos de duración. Después se realizó una prueba específica para cada grupo con el fin de evaluar la percepción de “facilidad”, el uso y la recordación de cada método. Adicionalmente se evaluó la capacidad para reconocer arritmias en una prueba práctica general para los dos grupos. => Lea el articulo completo aquí <=
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Sobre la reanimación: una misión permanente

No deja de preocupar la escasa atención inicial, de la comunidad en general, al evento súbito de pérdida de conciencia, cuyas causas principales son la enfermedad coronaria y el ataque cerebrovascular.=> Lea el articulo completo aquí <=
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Trauma cráneo encefálico

El trauma craneoencefálico (TCE), es una de las principales causas de muerte a nivel mundial,y es una patología endémica en países con altos índices de violencia y accidentalidad. Esto ha motivado hace más de 10 años investigaciones en el área de primera intervención o primera respuesta que han logrado determinar algunos puntos claves para mejorar el pronóstico a través de equipos con entrenamiento en el área prehospitalaria, los cuales deben realizar una adecuada valoración e iniciar manejos en escena para poder brindar alguna posibilidad de sobrevida a este tipo de pacientes.

Como regla general, la posibilidad de sufrir un traumatismo craneoencefálico en eventos tipo accidente de tránsito con lesiones de alta velocidad (impacto), es superior al 50%, en otros tipos de eventos de alto impacto como explosiones y accidentes aéreos está por encima del 90% y en combate en escenarios de guerra es de un 40%, siendo los dos últimos grupos, los de mayor severidad y peor pronóstico.

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